腫瘤分子檢測


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癌癥一直以來都是醫(yī)學(xué)難題,近年來抗癌新藥進(jìn)展不斷,從靶向藥到單抗(也就是免疫治療)以及各種聯(lián)合用藥,分子診斷在癌癥分型、靶向藥選擇、癌癥篩查及預(yù)防上發(fā)揮越來越重要作用。

在癌癥分子診斷領(lǐng)域,近年來,我國的分子診斷技術(shù)已廣泛運用于腫瘤治療的各個階段,對于腫瘤早篩、分型確認(rèn)、靶向藥物選擇、療效監(jiān)測、復(fù)發(fā)監(jiān)控起到重要作用,改善了過去確診的癌癥患者多為晚期以及個體化治療方案缺失導(dǎo)致的治愈率不高的問題。未來隨著越來越多的人開始關(guān)注疾病預(yù)防,分子診斷有望普遍應(yīng)用于人群健康篩查與體檢、重大疾病預(yù)警與診斷、公眾分子基因檔案建立等疾病預(yù)防和早期篩查等領(lǐng)域。

分子診斷的代表技術(shù)有PCR(普通PCR、熒光PCR、數(shù)字PCR等)基因測序、FISH(染色體原位雜交)、基因芯片。其中熒光 PCR (包括多重 PCR、ARMS PCR 和實時熒光定量 PCR)市場發(fā)展較為成熟,技術(shù)平臺為開放式系統(tǒng),國產(chǎn)熒光 PCR 儀器已逐步實現(xiàn)進(jìn)口替代,如達(dá)安基因、致善生物、凱普生物、安必平等均從事熒光PCR儀器的研發(fā)生產(chǎn),如今國內(nèi)三級醫(yī)院的熒光 PCR 儀器裝機(jī)量已接近飽和,試劑廠商依靠配套提供儀器帶動其試劑銷售的紅利期已然褪去;與此同時最先進(jìn)的數(shù)字 PCR 技術(shù)(也稱為第三代 PCR)已實現(xiàn)了定量分析,大幅提升檢測精度,成為未來的發(fā)展方向。

但PCR、FISH、基因芯片技術(shù)在分辨單核苷酸突變或基因變異方面的分辨不理想,并且還受假陽性與陰性困擾。對于許多癌癥細(xì)胞出現(xiàn)的單堿基突變,不得不提供基因測序解決。目前已有了一代、二代與三代基因測序技術(shù),其中第二代測序技術(shù),因其革命性的進(jìn)步,而被成為“下一代”基因測序(NGS),而三代測序還沒有實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。

由于癌癥患者可能產(chǎn)生靶向藥耐藥問題,需要時常檢測相關(guān)基因的單核苷酸突變。但由于基因測序的費用相對較高,檢測周期較長,現(xiàn)在對腫瘤細(xì)胞(如非小細(xì)胞型肺癌)因基因突變產(chǎn)生的耐藥主要還是靠影像學(xué)篩選:有影像學(xué)異常,才考慮基因測序。市場對能快速檢測單堿基突變的技術(shù)有迫切需求,畢竟,為確定單堿基突變而做全細(xì)胞基因測序有些夸張。

微奧基因(viagene)開發(fā)了快速確定單堿基突變的技術(shù),測定能夠在1-2小時完成,費用,檢測成本僅為二代測序的1/20。所包括的技術(shù)包括兩方面:

1)電泳法(NEFA技術(shù))。用于確定癌癥相關(guān)DNA/或RNA的單堿基突變。凝膠電泳不但能提供目標(biāo)分子大小的信息,而且能區(qū)分單堿基突變,操作簡單,大概2小時左右可以出結(jié)果。現(xiàn)有產(chǎn)品靈敏度為pM水平,可以做到fM甚至單個靶分子水平。此外,NEFA還解決了分子雜交問題:常規(guī)電泳技術(shù)需要分子雜交過夜,但NEFA能夠使分子雜交在幾分鐘完成。

2)側(cè)流層析試紙法(NLFA)。NLFA具有與電泳法相同的快速雜交與高靈敏度的特點,但出結(jié)果更快。但試紙法不能夠像電泳法那樣顯示目標(biāo)分子大小,因而對所呈現(xiàn)的結(jié)果是否是特異性檢測有一定不確定性。微奧基因的解決方案是NLFA必須有三種特異性雜交才能呈現(xiàn)結(jié)果,非特異反應(yīng)基本可以完全排除。

微奧基因目前只出售幾種用于科研的,針對非小細(xì)胞肺癌的常見突變的NEFA Kits。

微奧基因需求合作伙伴,開發(fā)臨床腫瘤分子與分子突變檢測。

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